Contexte

En 2022, Santé publique France a conclu au travers de l’enquête nationale de prévalence des infections associées aux soins que 33 % des patients hospitalisés sont porteurs d’au moins un cathéter. Par ailleurs, la HAS évalue à 25 millions le nombre de cathéters mis en place tous les ans en France et la mission nationale de surveillance et de prévention des infections associées aux dispositifs invasifs rapporte que 30 % des 9 103 bactériémies associées aux soins identifiées sont liées à un cathéter. La pose, l’utilisation et l’entretien d’un cathéter sont donc des actes de soins fréquents, qui peuvent être à l’origine d’infections locales ou systémiques, potentiellement sévères. Cette publication s’inscrit dans le cadre de la stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l’antibiorésistance portée par le ministère des Solidarités et de la Santé. 

Objectifs

En partageant le retour d’expérience des professionnels, ce flash sécurité patient permet d’alerter et de sensibiliser les professionnels de santé et des responsables d’établissement à l’importance de la diffusion, de l’accessibilité et du respect des bonnes pratiques lors de l’utilisation d’un cathéter. 

Pour que cela ne se reproduise pas

Sur la base de l’analyse des EIGS déclarés, ces événements sont le plus souvent causés par un défaut d’utilisation du cathéter. 

Principaux messages clés pour prévenir ces événements :  

• Évaluer systématiquement la pertinence et la balance bénéfices/risques de la pose d’un cathéter et réévaluer ces critères quotidiennement pour décider de son maintien. 
• Être vigilants devant tout signe d’infection, apprendre à reconnaître les signes infectieux atypiques chez les personnes les plus vulnérables et en particulier chez les nouveau-nés. Tout signe infectieux chez un patient porteur de cathéter doit amener une suspicion de contamination et un retrait de celui-ci (recommandations de bonne pratique). 
• S’assurer de la réalisation et de la traçabilité dans le dossier patient des éléments de surveillance clinique quotidienne relatifs au cathéter. 
• Veiller à rendre facilement accessibles aux professionnels les recommandations de bonnes pratiques relatives aux cathéters et les protocoles correspondants régulièrement mis à jour. Les protocoles doivent être validés par l’équipe opérationnelle d’hygiène. 
• Toujours faire réaliser la pose, l’utilisation, l’entretien et l’ablation des cathéters par du personnel dont les compétences tant théoriques que pratiques sont régulièrement évaluées.